Для людей с множественной потерей зубов или запущенным заболеванием дёсен устанавливать имплантат на каждый зуб не всегда необходимо. Методики All-on-4 и All-on-6 — это современное решение, которое восстанавливает полностью или почти беззубую челюсть единым цельным протезом, зафиксированным всего на четырёх или шести имплантатах. В этой статье мы объясняем глазами врача, что представляет собой метод, кому он подходит и на что обратить внимание во время заживления.
Что такое All-on-4 и All-on-6?
All-on-4 — это концепция лечения, при которой все зубы одной челюсти восстанавливаются мостовидным протезом, зафиксированным на четырёх имплантатах. Два задних имплантата обычно устанавливают под углом, чтобы максимально использовать имеющуюся кость; так удаётся обойти анатомические структуры — например, гайморову пазуху или нерв нижней челюсти — и в большинстве случаев снизить необходимость дополнительной костной пластики (подсадки). All-on-6 строится по той же логике на шести имплантатах; при достаточном объёме кости это может дать больше опоры и более широкое распределение нагрузки.
Выбор между двумя методами определяется объёмом кости в вашей челюсти, силой прикуса и типом планируемого протеза. Что подходит именно вам, врач оценивает после 3D-томографии (КЛКТ) и цифрового планирования.
Кому подходит?
Эти методики особенно рассматривают в следующих случаях:
- Людям, у которых отсутствуют все зубы на одной или обеих челюстях
- Тем, у кого зубы слишком повреждены, подвижны или воспалены, чтобы их сохранить
- Людям, годами носящим полный съёмный протез и желающим несъёмное, неподвижное решение
- Тем, кто страдает от плохо сидящего протеза и трудностей с речью и жеванием
Неконтролируемый диабет, интенсивное курение или некоторые системные состояния могут влиять на заживление. Поэтому перед началом лечения оценивается и ваше общее состояние здоровья; пригодность различается от человека к человеку, а окончательное решение принимается после осмотра.
Почему это называют «несъёмные зубы за один день»?
Самое известное преимущество концепции All-on-4/6 в том, что в подходящих случаях временный несъёмный протез можно установить в тот же день, когда ставят имплантаты. Это называется «немедленной нагрузкой» (immediate loading). Так пациент может уйти из клиники в тот же день, не оставаясь без зубов. Однако для этого имплантаты должны достичь определённой начальной устойчивости в кости (первичной стабильности); это возможно не в каждом случае.
Временный протез используется на протяжении всего периода приживления. После полного сращения кости с имплантатами, обычно в течение нескольких месяцев, снимают новые слепки и изготавливают постоянный протез. Постоянный протез делают из более прочных материалов (циркония или гибридных конструкций).
Заживление и период привыкания
Лёгкий отёк и синяки в первые дни после операции — это нормально и обычно проходит за несколько дней. Мягкая тёплая пища в первые недели оберегает процесс приживления. Полное прикрепление кости к имплантату зависит от человека и челюсти, но в целом занимает 3–6 месяцев.
Речь и жевание с несъёмным протезом гораздо естественнее, чем со съёмным. Тем не менее привыкание к новому протезу может занять несколько недель. Регулярные осмотры в этот период важны для контроля посадки протеза и здоровья дёсен.
Как за ним ухаживать?
- Очищайте пространство под протезом и вокруг имплантатов специальными ёршиками и ирригатором
- Чистите зубы не менее двух раз в день рекомендованной техникой
- Избегайте кусания твёрдых предметов (лёд, продукты в твёрдой скорлупе)
- Приходите в клинику каждые 6 месяцев на профессиональный осмотр и чистку
Несъёмные протезы с опорой на имплантаты при правильном уходе служат без проблем много лет. В Sirius Dental Clinic мы предоставляем на лечение имплантатами и протезирование; подробнее — на нашей странице об имплантации, либо свяжитесь с нами для первичного осмотра.
Для пациентов из-за рубежа мы организуем всё планирование так, чтобы завершить его с минимальным числом поездок. Хотя наши цены примерно на 70% ниже европейских, точная сумма для вас определяется после первичного осмотра и плана лечения.
Чем отличается от обычного съёмного протеза?
Съёмные полные протезы опираются на десну и удерживаются либо за счёт присасывания, либо с помощью клея. Со временем, по мере убыли костной ткани, протез расшатывается, смещается при речи и жевании, порой натирает десну. All-on-4/6, напротив, опирается на имплантаты, закреплённые непосредственно в челюстной кости, поэтому не смещается, не закрывает нёбо и не мешает ощущению вкуса.
Ещё одно важное преимущество несъёмного протеза на имплантатах — он передаёт жевательную нагрузку на кость и тем самым замедляет её убыль. В беззубой челюсти кость со временем рассасывается; имплантаты помогают уменьшить эту потерю и отсрочить западение черт лица.
All-on-4 или отдельные имплантаты?
Устанавливать отдельный имплантат на каждый зуб в полностью беззубой челюсти означает больше имплантатов, более длительное лечение и более высокую стоимость. В большинстве случаев четырёх или шести имплантатов достаточно, чтобы нести всю челюсть, и это более экономичное решение. Однако для некоторых пациентов с очень хорошим объёмом кости, желающих больше несъёмных зубов, могут рассматриваться и альтернативные планы. Нужное количество определяется строением кости и ожиданиями человека.
Факторы, влияющие на стоимость
Объём лечения All-on-4/6 зависит от таких факторов, как марка используемых имплантатов, материал временного и постоянного протеза (акрил, гибрид или цельный цирконий), лечится одна или обе челюсти и нужны ли дополнительные вмешательства. Поэтому назвать стандартную прайс-цену было бы неправильно. В Sirius Dental Clinic мы сообщаем вам точную сумму индивидуально после первичного осмотра и цифрового планирования — без сюрпризов.
Часто задаваемые вопросы
Болезненно ли лечение?
Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией (при желании — с седацией); во время процедуры боли не ощущается. Ожидаемый в последующие несколько дней лёгкий дискомфорт легко контролируется рекомендованными обезболивающими.
Сколько служат имплантаты?
При правильном уходе и регулярных осмотрах имплантаты служат без проблем много лет. Определяющими являются гигиена полости рта, отказ от курения и регулярные осмотры. На протезирование мы даём гарантию 2 года, а на имплантаты выдаём имплантологический паспорт.
Есть ли возрастные ограничения?
Кандидатом является любой взрослый, у которого завершилось развитие кости. Пожилой возраст сам по себе не является препятствием; определяющими являются общее состояние здоровья и строение кости.
