Für Menschen mit vielen fehlenden Zähnen oder mit fortgeschrittener Parodontitis ist es nicht immer nötig, für jeden einzelnen Zahn ein Implantat zu setzen. Die Behandlungen All-on-4 und All-on-6 sind eine moderne Lösung, die einen vollständig oder nahezu zahnlosen Kiefer mit einer einzigen, einteiligen Brücke wiederherstellt, die auf nur vier oder sechs Implantaten befestigt wird. In diesem Beitrag erklären wir aus zahnärztlicher Sicht, was die Methode ist, für wen sie geeignet ist und worauf während der Heilung zu achten ist.
Was sind All-on-4 und All-on-6?
All-on-4 ist ein Behandlungskonzept, bei dem alle Zähne eines Kiefers mit einer auf vier Implantaten befestigten Brücke versorgt werden. Die beiden hinteren Implantate werden in der Regel angewinkelt gesetzt, um das vorhandene Knochenangebot optimal zu nutzen; so werden anatomische Strukturen wie die Kieferhöhle oder der Nerv im Unterkiefer umgangen, und in den meisten Fällen sinkt der Bedarf an zusätzlichem Knochenaufbau (Augmentation). All-on-6 folgt derselben Logik mit sechs Implantaten; bei ausreichendem Knochenvolumen kann es mehr Halt und eine breitere Lastverteilung bieten.
Die Wahl zwischen den beiden Methoden richtet sich nach dem Knochenangebot in Ihrem Kiefer, Ihrer Kaukraft und der geplanten Prothesenart. Welche für Sie besser geeignet ist, beurteilt Ihr Zahnarzt nach einer 3D-Aufnahme (DVT) und digitaler Planung.
Für wen ist es geeignet?
Diese Behandlungen kommen insbesondere in folgenden Situationen in Betracht:
- Menschen, denen in einem oder beiden Kiefern alle Zähne fehlen
- Personen mit so stark geschädigten, lockeren oder entzündeten Zähnen, dass sie nicht erhalten werden können
- Menschen, die seit Jahren eine Vollprothese tragen und eine feste, nicht bewegliche Lösung wünschen
- Personen, die unter einer schlecht sitzenden Prothese und Schwierigkeiten beim Sprechen und Kauen leiden
Ein unkontrollierter Diabetes, starkes Rauchen oder bestimmte systemische Erkrankungen können die Heilung beeinflussen. Deshalb wird vor Behandlungsbeginn auch Ihr allgemeiner Gesundheitszustand beurteilt; die Eignung ist von Person zu Person verschieden, und die endgültige Entscheidung fällt nach einer Untersuchung.
Warum spricht man von „festen Zähnen an einem Tag“?
Der bekannteste Vorteil des All-on-4/6-Konzepts besteht darin, dass in geeigneten Fällen noch am selben Tag, an dem die Implantate gesetzt werden, eine provisorische feste Prothese eingegliedert werden kann. Man nennt dies „Sofortbelastung“ (immediate loading). So kann die Patientin oder der Patient die Praxis am selben Tag verlassen, ohne zahnlos zu sein. Damit dies möglich ist, müssen die Implantate jedoch eine gewisse Anfangsstabilität im Knochen (Primärstabilität) erreichen; das ist nicht in jedem Fall möglich.
Die provisorische Prothese wird während der gesamten Einheilphase getragen. Sobald der Knochen vollständig mit den Implantaten verwachsen ist, in der Regel innerhalb einiger Monate, werden neue Abformungen genommen und die endgültige Prothese angefertigt. Die endgültige Prothese wird aus haltbareren Materialien (Zirkon oder Hybridkonstruktionen) hergestellt.
Heilung und Eingewöhnung
Leichte Schwellungen und Blutergüsse in den ersten Tagen nach dem Eingriff sind normal und klingen meist innerhalb weniger Tage ab. Weiche, lauwarme Kost in den ersten Wochen schützt den Einheilprozess. Die vollständige Anlagerung des Knochens an das Implantat ist von Person und Kiefer abhängig, dauert aber im Allgemeinen 3–6 Monate.
Sprechen und Kauen mit einer festen Prothese sind deutlich natürlicher als mit einer herausnehmbaren Prothese. Dennoch kann die Eingewöhnung an Ihre neue Prothese einige Wochen dauern. Regelmäßige Kontrollen in dieser Zeit sind wichtig, um den Sitz der Prothese und die Gesundheit des Zahnfleisches zu überwachen.
Wie wird sie gepflegt?
- Reinigen Sie den Bereich unter der Prothese und um die Implantate mit speziellen Interdentalbürsten und einer Munddusche
- Putzen Sie mindestens zweimal täglich mit der empfohlenen Technik
- Vermeiden Sie es, harte Gegenstände (Eis, hartschalige Lebensmittel) zu beißen
- Kommen Sie alle 6 Monate zur professionellen Kontrolle und Reinigung in die Praxis
Feste implantatgetragene Prothesen können bei richtiger Pflege viele Jahre problemlos genutzt werden. Bei Sirius Dental Clinic bieten wir 2 Jahre Garantie auf Prothetik und händigen Ihnen für Ihre Implantate einen Implantatpass aus; Näheres finden Sie auf unserer Seite zur Implantatbehandlung oder Sie kontaktieren uns für eine Erstuntersuchung.
Für unsere Patientinnen und Patienten aus dem Ausland organisieren wir die gesamte Planung so, dass sie mit möglichst wenig Reisen abgeschlossen werden kann. Während unsere Preise rund 70% unter denen in Europa liegen, wird Ihre persönliche, genaue Zahl nach einer Erstuntersuchung und einem Behandlungsplan festgelegt.
Worin unterscheidet sie sich von einer herkömmlichen Prothese?
Herausnehmbare Vollprothesen liegen auf dem Zahnfleisch auf und benötigen zum Halt entweder Saugkraft oder Haftmittel. Mit der Zeit, wenn der Kieferknochen abgebaut wird, lockert sich die Prothese, bewegt sich beim Sprechen und Kauen und verursacht mitunter Druckstellen am Zahnfleisch. All-on-4/6 hingegen stützt sich auf Implantate, die direkt im Kieferknochen verankert sind, bewegt sich also nicht, bedeckt den Gaumen nicht und beeinträchtigt das Geschmacksempfinden nicht.
Ein weiterer wichtiger Vorteil einer festen implantatgetragenen Prothese ist, dass sie die Kaukräfte auf den Knochen überträgt und so den Knochenabbau verlangsamt. In einem zahnlosen Kiefer wird der Knochen mit der Zeit abgebaut; Implantate helfen, diesen Verlust zu verringern und das Einsinken der Gesichtszüge hinauszuzögern.
All-on-4 oder Einzelimplantate?
Für jeden Zahn in einem vollständig zahnlosen Kiefer ein eigenes Implantat zu setzen bedeutet mehr Implantate, eine längere Behandlung und höhere Kosten. In den meisten Fällen reichen vier oder sechs Implantate aus, um den gesamten Kiefer zu tragen, und sind die wirtschaftlichere Lösung. Bei einigen Patientinnen und Patienten mit sehr gutem Knochenangebot, die sich mehr feste Zähne wünschen, können jedoch auch alternative Konzepte in Betracht gezogen werden. Die richtige Zahl richtet sich nach der Knochenstruktur und den Erwartungen der Person.
Faktoren, die die Kosten beeinflussen
Der Umfang der All-on-4/6-Behandlung hängt von Faktoren ab wie der verwendeten Implantatmarke, dem Material der provisorischen und endgültigen Prothese (Acryl, Hybrid oder Vollzirkon), davon, ob ein oder beide Kiefer behandelt werden, und davon, ob zusätzliche Eingriffe nötig sind. Deshalb wäre es nicht richtig, einen Standard-Listenpreis zu nennen. Bei Sirius Dental Clinic teilen wir Ihnen Ihre persönliche, genaue Zahl nach einer Erstuntersuchung und digitalen Planung mit — ohne Überraschungen.
Häufig gestellte Fragen
Ist die Behandlung schmerzhaft?
Der chirurgische Eingriff wird unter örtlicher Betäubung (auf Wunsch mit Sedierung) durchgeführt; während des Eingriffs wird kein Schmerz empfunden. Die in den folgenden Tagen zu erwartenden leichten Beschwerden lassen sich mit den empfohlenen Schmerzmitteln gut kontrollieren.
Wie lange halten die Implantate?
Gut gepflegte und regelmäßig kontrollierte Implantate können viele Jahre problemlos genutzt werden. Entscheidend sind Mundhygiene, Rauchverzicht und regelmäßige Kontrollen. Auf unsere Prothesenbehandlungen bieten wir 2 Jahre Garantie.
Gibt es eine Altersgrenze?
Jede erwachsene Person, deren Knochenentwicklung abgeschlossen ist, kommt infrage. Ein hohes Alter allein ist kein Hindernis; entscheidend sind der allgemeine Gesundheitszustand und die Knochenstruktur.
